杨甲三取穴经验
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杨甲三教授生平
杨甲三教授是我国著名中医学家、针灸学家、教育家，原第三届全国人大代表，第五、六、七届全国政协委员，北京中医药大学首任针灸推拿系主任，博士生导师杨甲三教授。卒于2001年5月5日，享年83岁。
杨甲三教授1919年1月2日出生于江苏省武进县。自幼耽嗜医学，十三岁时因慕吴中名医吴秉森之名，遂执师徒大礼，受业于吴氏门下。自此，每日栖宿师宅，沉潜医道。三年师满，旋又师从于针灸大家承澹庵先生，专修中医针灸，于1936年毕业于无锡针灸传习班。其后，即于江苏县悬壶济世。复受岳翁华庆云先生（常州名医，尤善内、妇科）亲传，悉承衣钵，教泽殊深。
50年代初期就职于南京中医学校（南京中医药大学前身），担任针灸教学工作及江苏省各市、县的针灸巡回普及工作，因工作认真、成绩出色，于1957年调入北京，参加北京中医学院的筹建工作，并一直担任学院针灸基础及临床教学工作。1982年北京中医学院针灸推拿系成立时，出任第一任主任。自五十年代以来为北京中医学院的创建、发展以及针灸教学、临床、科研等方面，做出了巨大贡献。生前历任北京中医药大学针灸推拿系首任主任、终身教授、学术委员会委员、学位评定委员会副主任；中国针灸学会常务理事、荣誉理事；；国家科委医学专业组成员；卫生部医学科学委员会委员；全国高等医药院校针灸教材编审委员会委员、腧穴组组长；中国国际针灸考试中心委员会副主任委员；仲景国医大学名誉教授；中日友好医院专家委员会委员；香港顾问等职。历任第三届全国人大代表；第五、六、七届全国政协委员。第五届全国政协会议主席团成员。1990年起享受政府特殊津贴。
六十多年来精勤不坠，殚思竭虑，探微索奥，尊求古训，博览群书，致力发展针灸学术，创三边三间取穴法、毫针单手压式进针法，深得穴理，精于临床，积累了丰富的实践经验。50年代即绘制出版了经穴挂图，《杨甲三取穴经验》一书自出版以来已发行了250万册，并被翻译成英文、日文、西班牙文、意大利文等多种语言刊行海外，在国际针灸界产生了巨大影响。以此书为脚本拍摄的电影《针灸取穴法》，在1985年获卫生部乙等科研成果奖，至今仍为国内外针灸教学的重要资料。所著《针灸临床取穴图解》、《腧穴学》（高等医药院校教材）、《针灸学》（高等中医院校教学参考丛书）、《针灸腧穴学》等著作，具有很高的学术价值。根植临床，勤奋耕耘六十多年，至八十高龄仍亲历亲为，以精湛的医术赢得了广泛的赞誉。以针灸名世，也精于方药，针药并用，每起沉疴。
六十余年教书育人，诲人不倦。1978年晋升为教授，1984年开始培养硕士研究生，1987年开始培养博士研究生，共培养博士研究生六名，硕士研究生六名。亲手培养的各类学生遍布海内外，可谓桃李满天下。
自六十年代初期，先后赴印度尼西亚、斯里兰卡、朝鲜、罗马尼亚等二十多个国家为外国国家元首治疗。1963年荣获印度尼西亚总统苏加诺亲自授予的“四级好男儿”国家勋章。以卓著的疗效赢得了广泛的国际声誉，并促进了针灸医学在国际上的传播与交流。
1963年随刘少奇主席、陈毅外长出访东南亚四国，负责其医疗保健工作。六十年代初至九十年代末，参加中共中央保健委员会负责的中央领导的医疗保健工作，先后为刘少奇、陈毅、叶剑英、彭真、荣易仁、粟裕等一大批国家和军队高级领导人保健治疗，并于1990年获中央保健委员会表彰奖励。
杨甲三教授把毕生的心血都献给了祖国的医疗卫生事业，杨老的献身精神将永远激励着我们。
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课程内容
一、概述
针灸临床疗效的技术关键：穴法——针法
腧穴——穴性——穴对——穴群——处方
穴性五要素：所在位置（定位）；所在经络（定经）；所属脏腑（定脏）；所具有的特性，即特定穴（定性）；刺激方法（手法）。
穴性——功效——主治（病症、症状、证候）。功效是穴性某一方面的具体体现。主治则是针对某一具体病症的具体应用。
腧穴是人体脏腑气血输注于体表的部位，是针灸治疗疾病的物质基础。人体365穴，除循经分布外，尚有经外奇穴、阿是穴，满布周身。准确地取穴定位是针灸施治的前提条件，也反映了一名针灸医师最基本的素质水平。杨甲三教授穷毕生精力于针灸事业，倾心于针灸学的研究与发展，作为当代的著名针灸家，他在针刺手法、辨证手法等方面，有其独特的学术思想，尤其是在取穴方面，其成就显著，举世闻名。他在几十年的钻研中，对腧穴进行了深入的探讨，在发掘前人论述的基础上，结合多年的临床经验，总结了取穴规律，不仅反应了腧穴的本质，而且简便易学，适合临床。
杨甲三教授的取穴经验是以其总结的取穴规律为核心的。腧穴的分布有无规律？这一点应当是肯定的。腧穴的分布规律不仅表现在经穴的循经分布，奇穴有其固定的部位，阿是穴与病变部位有必然联系等方面，具体到每一个穴位的定位，也还有其共同的规律，这一规律取决于穴位的定义，也最大程度地反映了穴的本质。
穴究竟是什么？我们可以从前人的经典中挖掘其本质。
《内经》常把腧穴称为“节”“会”“气穴”“气府”“骨空”“溪”“络”等；
《甲乙经》称穴为“孔穴”；
《圣惠方》则称穴为“穴道”。穴的本义为空、孔、洞、隙之义。其义说明，脉气至此如居空洞之室。穴的这一本义告诉我们，穴位应当分布在人体一些空虚的部位，如肌腱间、肌肉缝隙间、骨关节前后等处，方可成为“骨空”“溪”“孔穴”“穴道”以符合穴之为洞穴、孔隙之本义。
《甲乙经》在论及腧穴的定位时，即言穴在“空中”“苑苑中”“陷者中”等等描述共110余条之多。可见当时之医者已经注意到腧穴的分布及定位特点了。
《标幽赋》说：“足见取穴之法，必有分寸，先审自意，次观肉分。或伸屈而得之，或平直而安定。在阳部筋骨之侧，陷下为真；在阴分郗国之间，动脉相应。取三穴用一穴而必端，取三经用一经而可正。。。”
《灵枢。九针十二原》在论述腧穴时有如下条文：“节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。”这表明人身三百六十五穴在形成之初，其规律即已被当时的医家所掌握，其要者在乎“神气之所游行出入”，而“非皮肉筋骨”这些局部形质了。
《素问。气府论》进一步指出腧穴乃“脉气所发”，
《灵枢。小针解》解释说：“节之交三百六十五会者，络脉之渗灌诸节者也。”可见穴是经气流注运行出入在体表的所在，与气血的运行有密切的关系。
《千金翼》在论述腧穴的意义时说：“凡孔穴者，是经气所行往来处，引气远入抽病也。” 由于穴具有这样的意义，就决定了穴必然位于人体中便于气血运行，脉气流注最为通畅的所在。
杨甲三教授通过对穴的本质的探讨与研究，从而提出了取穴有如下的规律可以遵循：
大凡取穴，当有其纵向的定位和横向的定位，纵横交错，其交叉点即为腧穴的所在。
纵向定位：腧穴的纵向定位是根据骨度折量，即骨度分寸法而定。骨度分寸法已为针灸界所熟悉并采用的取穴定位方法，根据这种将人体各部分折量分寸的方法，可以确定腧穴在人体的纵向分布。纵向定位的方法在针灸书籍中已有详细介绍，在此不做赘述。
横向定位：仅有纵向定位还不够，尚需采用横向定位的方法，纵横结合，才能准确地取穴定位。杨甲三教授将横向定位规律概括为“三边”“三间”取穴法，所谓“三边”指筋边、骨边、肉边；所谓“三间”为筋间、骨间、肉间。此外还有筋骨间、筋肉间等。虽然穴“非皮肉筋骨”但其定位则需借助筋、肉、骨这些解剖标志来完成。《标幽赋》说：“足见取穴之法，必有分寸，先审自意，次观肉分。” 《流注指微赋》也说：“孔窍详于筋骨肉分。” 《行针总要歌》有文如下：“有筋有骨傍针去，无骨无筋须透之。”从中也可以看出，当代医家取穴十分注重筋骨肉，且于筋骨旁、肉分处取穴的思想，这与我们的取穴规律是相一致的。
依据这一规律，杨甲三教授对十二经穴曾逐经进行了腧穴分布要点提示。如手少阴心经要点的“沟中、纹头、筋边。”沟中提示青灵穴在肱二头肌的尺侧沟中；纹头则指屈肘横纹的尺侧纹头取少海穴；而神门、阴郗、通里、灵道四穴均位于尺侧腕屈肌腱的桡侧边。手厥阴心包经则有筋间取穴的特点，，指掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间取郗门、间使、内关、大陵等四穴。手阳明大肠经的要点为骨两边：屈肘侧置体位下，曲池、手三里、上廉穴在桡骨内侧；下廉、温溜、偏历在桡骨外侧。肘了于肱骨外侧取，手五里、臂闹在肱骨内侧取。手少阳三焦经的要点是尺骨、桡骨间取外关、支沟、三阳络、四渎；尺骨桡侧边取会宗穴。等等
筋、骨、肉不仅是人体解剖的物质基础，也属人体表面较为明显的解剖标志。熟悉这些体表标志，根据“三边”“三间”的规律，结合纵向骨度分寸，就可以准确地取穴定位了。掌握这一规律，取穴则准确、简便、易记。“三边”“三间”恰好是附着于筋、骨、肉旁的一些缝隙、孔窍、或凹陷的部位。依据此规律取穴，能够很好地反映腧穴的本质，符合穴的本义及其为“脉气所发”的意义。
杨甲三教授所提出得取穴规律，不仅仅建立在对穴的本质的深刻认识的基础上，同时还有其解剖学基础。因而这一规律不只是停留在理论论述的阶段，而且具有很强的实用性。
“三边”“三间”所具有的解剖学特点为这一规律提供了物质基础。
“三边”“三间”位于骨骼、肌肉、肌腱旁边或缝隙间，这些部位相对而言组织疏松而薄，不象有骨骼、肌肉、肌腱的地方坚硬厚实。这样的部位有利于穴位引发经气，调整气血，而收到满意的临床疗效。遵循这一规律，按“三边”“三间”取穴，有以下特点：
二易：首先易于得气。《灵枢。邪气脏腑病形篇》中说：“刺此者，如中气穴，无中肉节，中气穴即针游于巷，中肉节，即皮肤痛。”这说明针刺中穴道，其气运行如在巷道中通畅流利而无阻碍，但若针刺中肌肉关节，针下涩滞而紧，全无宽松舒适之感，肉节则会疼痛不舒。现代研究也证实，穴位定于这种空隙、凹陷的部位，其处神经纤维丰富，针感好而易于得气。针感如何，得气与否，直接关系到针刺治疗的效果。其次为易于驱邪：驱除邪气穴位所处人之孔窍、缝隙，肌肉薄弱，最易受邪气侵袭。《素问。风论篇》即说：“风气与太阳俱行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故有其不仁也。”“风气循风府而上，则为脑风。”同样，将穴位定于此处，刺激穴位，调整经气，而使邪由此而去。正如《千金翼》所说：“凡孔窍者，是经络所行往来处，引气远入抽病也。”说明在孔窍、缝隙处定穴，经络气血运行往来流畅，经气渗灌流注旺盛，有利于“引气”而“抽病”。这些部位易于得气，也为其驱邪治疗提供了必要的条件。
二少：首先为组织损伤少。在“三边”“三间”部位定穴，穴下空虚而组织疏松，便于运针，进行各种手法操作，以达到治疗的目的，收到好的疗效。由于其处组织疏松，空隙较大，不容易在运针操作时损伤组织引起疼痛。可以想象，倘若在筋骨及肌肉之间取穴，其组织致密，肌肉紧厚，不利于提插捻转等操作，且易致疼痛而滞针，给受治者造成痛苦。其次，由于造成的损伤少，痛苦少，易于运针操作，则针后的后遗不适感也就减少了。虽然针刺的后遗不适感与手法关系最为密切，但取穴不当，也会造成不舒服的感觉，正所谓“中肉节则皮肤痛。”很好地说明了这一点。取穴时避开肉节处，而于其边取，于其间求，就可以减少针刺后遗不适感的发生，减少病人的痛苦，提高针灸疗效。
综上所述，杨甲三教授所总结的针灸取穴规律，表明针灸取穴是有规律可循的。这一取穴规律既是建立在对穴的本质的深刻认识和对前人思想的高度概括的基础上，又有其解剖学基础，融合了腧穴学基本理论和人体生理解剖特点于一体，具有科学性和实用性。遵循这一规律，纵向定位和横向定位相结合，保证了取穴的准确性和科学性，为取得满意的针灸临床疗效奠定了基础。
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手三阴经取穴
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一、手太阴肺经
云门穴和中府穴：云门穴与锁骨胸骨头下缘平齐，旁开锁骨中点二横指的凹陷处。其下1寸是中府穴。
由腋前纹头到肘横纹是9寸。
天府穴：在腋下3寸。
侠白穴：在腋下4寸。
这两个穴都在肱二头肌的桡侧沟中。
尺泽穴：在肱二头肌腱的桡侧，肘横纹上。肘横纹到掌后第一横纹是12寸。
孔最穴：掌后第一横纹上7寸，在桡骨尺侧边。
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列缺穴：桡骨茎突的起点。
经渠穴：在桡骨茎突的高点掌面骨边。
太渊穴：在大多角骨的桡侧，掌后第一横纹上。
鱼际穴：在掌指关节后方，掌面骨边。
少商穴：在拇指桡侧爪甲角的根部。
本经要点：骨边、筋边、沟中、取穴。
骨边：指桡骨尺侧边取孔最穴，桡骨茎突高点掌面骨边取经渠穴。
筋边：指肱二头肌腱的桡侧、肘横纹上取尺泽穴。
沟中：指肱二头肌的桡侧沟中取天府穴和侠白穴。
二、手少阴心经
极泉穴：在腋窝正中，动脉跳动处。
青灵穴：肱骨内上髁上8寸，肱二头肌的尺侧沟中。
少海穴：屈肘纹尽处。
灵道穴、通里穴、阴郄穴：将尺骨小头三等分，平根是灵道穴，平中是通里穴，平头是阴郄穴。
神门穴：豌豆骨的桡侧，掌后第一横纹上。神门、阴郄、通里、灵道，这四个穴都在尺侧腕屈肌腱的桡侧边。
少府穴：平四、五掌指关节后，四、五掌骨之间。
少冲穴：小指桡侧爪甲角的根部。
本经要点：沟中、纹头、筋边。
沟中：青灵穴在肱二头肌的尺侧沟中，肱骨内上髁上3寸。
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纹头：屈肘横纹的尺侧纹头取少海穴。
筋边：指尺侧腕屈肌腱的桡侧边取神门、阴郄、通里、灵道四个穴。每个穴相距5分。
三、手厥阴心包经
天池穴：乳外旁1寸。
天泉穴：腋前纹头下2寸，肱二头肌肌腹中。
曲泽穴：肱二头肌腱的尺侧，肘横纹上。
肘横纹到掌后第一横纹是12寸。
掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间有4个穴位。
郄门穴：掌后第一横纹上5寸。
间使穴：掌后第一横纹上3寸。
内关穴：掌后第一横纹上2寸。
大陵穴：掌后第一横纹上。
劳宫穴：二、三掌指关节后，第三掌骨桡侧边。
中冲穴：中指尖端。
本经要点：肌中、筋边、筋间取穴。
肌中：指肱二头肌肌腹中间取天泉穴。
筋边：指肱二头肌腱的尺侧，肘横纹上取曲泽穴。
筋间：指掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间取郄门、间使、内关、大陵四穴。
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手三阴经分部小结
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1、指尖部：指尖、爪甲角根取。
中冲穴：在中指尖端。
少商穴、少冲穴：在爪甲角的根部。
少商穴在拇指桡侧爪甲角根部。
少冲穴在小指桡侧爪甲角的根部。
2、掌指关节部：掌指关节后方取。
鱼际穴：第一掌指关节后方，第一掌骨内侧边。
劳宫穴：第二、三掌指关节后方，第三掌骨桡侧边。
少府穴：第四、五掌指关节后方，四、五掌骨之间取穴。
3、腕部：两骨、两筋、一横纹。
两骨：指大多角骨和豌豆骨。
两筋：指掌长肌腱和桡侧屈肌腱。
横纹：指掌后第一横纹。
大多角骨的桡侧下缘有太渊穴。
豌豆骨的桡侧有神门穴。
两筋之间有大陵穴。
这三个穴都在掌后第一横纹上。
4、前臂部：骨边、筋边、筋间取穴。
骨边：指桡骨边和桡骨茎突边。
经渠穴：在桡骨茎突最高点的掌面骨边。
孔最穴：在掌后第一横纹上七寸，桡骨的尺侧边。
筋边：指神门、阴郄、通里、灵道四个穴都在尺侧腕屈肌腱的桡侧边。
筋间：大陵、内关、间使、郄门四穴都在掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。
5、肘关节部：横纹、纹头、筋两边。
尺泽穴，曲泽穴都在肘横纹上。
尺泽穴在肱二头肌腱的桡侧边。
曲泽穴在肱二头肌腱的尺侧边。
少海穴：屈肘时，肘横纹的尺侧纹头处。
6、上臂部：一肌两条沟中取。
一肌：指肱二头肌。
两条沟：指肱二头肌有两条沟。桡侧沟和尺侧沟。
天泉穴：在肱二头肌中间，腋前纹头下二寸。
天府穴、侠白穴都在肱二头肌的桡侧沟中。
天府穴在腋前纹头下3寸；
侠白穴在腋前纹头下4寸。
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青灵穴：肱骨内上髁上3寸，肱二头肌的尺侧沟中。
手三阳经取穴法
一、手阳明大肠经
商阳穴：食指桡侧爪甲角的根部。
二间穴、三间穴，分别在第二掌指关节桡侧的前后。
合谷穴：第一、二掌骨相交处和虎口之间。
阳溪穴：在腕上桡侧两筋间（即拇长伸肌腱和拇短伸肌腱之间陷中。）屈肘，掌心向胸。
曲池穴：屈肘纹头尽处。桡骨内侧。
由曲池穴到阳溪穴作一尺算。（屈肘后，肘横纹到腕关节阳溪穴的长度缩短了）
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手三里穴：曲池下2寸。桡骨内侧。
上廉穴：曲池下3寸，桡骨内侧。
下廉穴：曲池下4寸，桡骨外侧。
偏历穴：阳溪上3寸，桡骨外侧。
温溜穴：阳溪上5寸，桡骨外侧。
肘髎穴：肱骨外上髁上1寸，肱骨外缘骨边。
手五里穴：肱骨外上髁上3寸，肱骨内缘骨边。
臂臑穴：三角肌前下缘与肱骨的交点处。
肩髃穴：肩峰前缘直下骨下凹陷处。
巨骨穴：锁骨肩峰与肩胛岗结合部的凹陷中。
天鼎穴：扶突穴下1寸。胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头汇合处。
扶突穴：平甲状软骨（即结喉），胸锁乳突肌的中间。
禾髎穴：在人中穴旁5分，对鼻翼内侧缘。
迎香穴：鼻翼外侧中点，鼻唇沟中。
本经要点：骨两边。
屈肘侧置体位，曲池、手三里、上廉在桡骨内侧；下廉、温溜、偏历在桡骨外侧；肘髎在肱骨外侧；手五里、臂臑在肱骨内侧。
二、手太阳小肠经
少泽穴：小指爪甲角的尺侧根部。
前谷穴和后溪穴：分别在第五掌指关节的前和后。
腕骨穴和阳谷穴：分别在三角骨的前和后。
少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷五穴都在赤白肉际上。
养老穴：手心向下体位，在尺骨小头高点当手心向胸时，转手则骨开处取穴。
支正穴：阳谷穴上5寸，尺骨内侧边上。
小海穴：尺骨鹰咀和肱骨内上髁之间。
肩贞穴：腋后纹头直上1寸处。
臑俞穴：肩贞穴直上，肩胛岗的下缘取穴。
秉风、天宗、曲垣三穴取法：肩胛岗中点上缘上1寸是秉风穴，下缘下1寸是天宗穴，内端上缘外1寸是曲垣穴。
肩外俞穴：第一胸椎棘突下缘旁开3寸处。
肩中俞穴：第一胸椎棘突上缘旁开2寸处。
天窗穴：平结喉，胸锁乳突肌的后缘取之。
天容穴：平下颌角，胸锁乳突肌的前缘取之。
颧髎穴：颧骨高点骨下取之。
听宫穴：耳屏前凹陷。
本经要点：胛岗中、端上下取。
肩胛岗中点上缘上1寸是秉风穴，下缘下1寸是天宗穴，外下缘内1寸是臑俞穴，内端上缘外1寸是曲垣穴。
三、手少阳三焦经取穴法
关冲穴：无名指尺侧爪甲根部。
液门穴和中渚穴：分别在四、五掌指关节的前、后取。
阳池穴：腕背横纹上，当伸小指固有肌腱和指总伸肌腱之间取之。
外关穴：阳池上2寸，尺、桡骨之间。
支沟穴：阳池上3寸，尺、桡骨之间。
会宗穴：阳池上3寸，尺骨桡侧边。
三阳络穴：阳池上4寸，尺、桡骨之间。
四渎穴：阳池上7寸，尺、桡骨之间。
天井穴：尺骨鹰咀直上1寸陷中。
清冷渊穴：尺骨鹰咀直上2寸。
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消泺穴和臑会穴：三角肌的后下缘与肱骨的交点处是臑会穴。臑会与清冷渊穴之间是消泺穴。
肩髎穴：锁骨肩峰后缘直下骨下凹陷取之。
天髎穴：肩胛骨的内上角端取之。
天牖穴：与下颌角平齐，胸锁乳突肌的后缘取之。
翳风穴：乳突的高点与下颌角连线的中间。
瘿脉穴：乳突的前下缘。
颅息穴：乳突的前上缘。
角孙穴：折耳，耳尖尽处取之。
耳门穴：屏上切迹前的凹陷中。
和髎穴：耳根前1寸取之。
丝竹空穴：眉外陷中。
本经要点：尺、桡两骨之间取外关、支沟、三阳络、四渎穴；会宗穴在尺骨桡侧边。
手三阳经分部小结：
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一、指尖部：爪甲角根取。
商阳穴：在食指桡侧爪甲角的根部。
关冲穴：在无名指尺侧爪甲角的根部。
少泽穴：在小指尺侧爪甲角的根部。
二、掌指关节部：掌指关节前后取。
大肠经：二间穴、三间穴：在第二掌指关节桡侧的前、后取。
三焦经的液门穴、中渚穴：分别在第四、五掌指关节的前后取。
小肠经的前谷穴、后溪穴：分别在第五掌指关节尺侧的前后取。
三、腕关节部：筋骨间取。
阳溪穴：在大多角骨、桡骨、两筋间（即拇短伸肌腱和拇长伸肌腱之间）。
阳池穴：在月骨、尺骨、两筋间（即伸小指固有肌腱和指总伸肌腱之间）。
阳谷穴：在三角骨、尺骨之间。
四、前臂部：骨边、骨间、骨两边。
小肠经的支正穴：在尺骨内侧边缘。
三焦经的外关、支沟、会宗、三阳络、四渎五穴都在尺、桡两骨之间，会宗穴在尺骨桡侧边。
大肠经：偏历、温溜、下廉三穴在桡骨的外侧。上廉、手三里、曲池三穴在桡骨的内侧。
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五、肘关节部：纹头、脚尖是标志。
曲池穴：屈肘纹头尽处。
小海穴：在肘尖与肱骨内上踝之间。
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天井穴：在肘尖上1寸。（肘尖即尺骨鹰咀）
六、上臂部：一肌一骨前后取。
一肌：指三角肌，一骨：指肱骨。
三角肌的前下缘与肱骨的交点是臂臑穴。
三角肌的后下缘与肱骨的交点是臑会穴。
七、肩关节部：锁骨肩峰前后取。
锁骨肩峰的前缘直下骨下凹陷是肩髃穴。后缘直下骨下凹陷是肩髎穴。
八、肩胛部：胛岗中、端、上下取。
肩胛岗中点，岗上缘上1寸是秉风穴。岗下缘下1寸是天宗穴。肩胛岗的外端下缘内1寸是臑俞穴。肩胛岗的内端上缘外1寸是曲垣穴。
九、颈部：一结、一角、一条肌。
一结：指结喉。
一角：指下颌角。
一条肌：指胸锁乳突肌。
平结喉：胸锁乳突肌的前缘是人迎穴。中间是扶突穴。后缘是天窗穴。
平下颌角：胸锁乳突肌的前缘是天容穴。后缘是天牑穴。
足三阳经取穴法
一、足阳明胃经：
承泣穴：瞳孔直下7分，下眼眶边上。
四白穴：瞳孔直下1寸，眶下孔处。
巨髎穴：瞳孔直下，平鼻翼下缘。
地仓穴：口角外4分处。
大迎穴：下颌角前下1.3寸。
颊车穴：咬肌的高点处。
下关穴：颊车直上，颧弓下缘取穴。
头维穴：鬓发前缘直上与神庭穴横开的交点。
人迎穴：平结喉，胸锁乳突肌的前缘。
水突穴：人迎直下约1寸，胸锁乳突肌的前缘。
气舍穴：锁骨上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取穴。
缺盆穴：在锁骨上窝与乳中线相交处。
胸部穴：有气户、库房、屋翳、鹰窗、乳中、乳根六穴。取法是都在肋隙间、上下隔一肋、距胸中线4寸。
腹部穴：有不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲12个穴的取法：由胸骨体下缘到肚脐是8寸，由肚脐到耻骨联合上缘是5寸。腹部十二个穴位上下距离是1寸，距腹中线2寸。
髀关穴：髂前上棘直下与耻骨下缘平齐的交点处。由大转子至膝腘横纹是19寸。
伏免穴：膝上6寸，大腿前面中间。
阴市穴：膝上2寸。
梁丘穴：膝上2寸。阴市、梁丘二穴都在伏兔穴与髌骨外上缘的连线上。
犊鼻穴：外膝眼取犊鼻穴。
足三里、上巨虚、条口、丰隆、下巨虚的取法：绷腿时，胫骨前肌隆起，胫骨前肌的头部高点取足三里穴。尾端取下巨虚，下巨虚与足三里之间取上巨虚。下巨虚上1寸是条口穴，条口穴旁开胫骨前肌的边缘取丰隆穴。
解溪穴：与外踝尖平齐，足背两筋间（即趾长伸肌腱与拇长伸肌腱之间）。
冲阳穴：解溪穴下约1.3寸，有动脉跳动的地方。
陷谷穴和内庭穴：分别在第二、三跖趾关节的前后（后是陷谷、前是内庭）。
历兑穴：在足二趾外侧爪甲角根部。
本经要点：胫骨前肌的头、尾、腹、边。
胫骨前肌的头部高点处取足三里，尾部取下巨虚，腹中取上巨虚；下巨虚上1寸是条口，条口旁、胫骨前肌的边缘取丰隆。
二、足太阳膀胱经
前发际到后发际是12寸，两乳突高点之间是9寸。
睛明穴：内眼角外上方。
攒竹穴：在眉头眶上孔。
眉冲穴：攒竹穴直上，入发际5分处。
曲差穴：入发5分，旁开头中线1.5寸。
五处穴、承光穴、通天穴、络却穴：都旁开头中线1.5寸，前后二穴相距1.5寸。
玉枕穴：枕骨粗隆上缘，旁开1.3寸。
天柱穴：后发际中点上5分，旁开1.3寸处。
背腰部穴位取法：椎间寸半与三寸。后中线两椎之间旁开1.5寸是膀胱经第一侧线的穴位，旁开3寸是膀胱经第二侧线的穴位。
大杼穴：第一胸椎棘突下旁开背中线1.5寸半的地方（即第一、二椎之间）。
风门穴：第二胸椎棘突下旁开背中线1.5寸的地方。依此类推：简述之就是第一大杼，二风门，三椎肺俞四厥阴俞，心俞五督俞六膈俞七，肝俞九胆俞十，脾俞十一，胃俞十二，三焦十三，肾俞十四，气海俞十五，大肠俞十六，关元俞十七，小肠俞十八，膀胱俞十九，中膂俞二十，白环俞二十一。
旁开3寸的第二侧线有：二附分三魄户，四膏肓五神堂，六譩譆七膈关，九魂门十阳纲，十一意舍十二胃仓。十三肓门十四志室，十九胞肓二十一秩边。
上、次、中、下四髎穴的取法：
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髂后上棘与背后中线之间取上髎穴。骶骨角后上凹陷取下髎穴，上髎与下髎穴之间取次髎穴和中髎穴。
会阳穴：尾骨下端旁开中线5分处。
承扶穴：臀下横纹中点，承扶穴到腘横纹是14寸。
殷门穴：承扶下6寸，大腿后侧正中。
浮郄穴和委阳穴：这两穴都在股二头肌腱内侧。委阳平委中，浮郄在委阳上1寸。
腘横纹到外踝尖是16寸。
合阳、承筋、承山、飞扬穴的取法：古人取穴，穴名和它的解剖标志是一致的。合阳穴就是腓肠肌的两个头相合的地方。承山穴就是腓肠肌两个头分开的地方，象山似的。合阳穴与承山穴之间就是承筋穴。飞扬穴在承山穴外侧斜下1寸，也在腓肠肌分肉边上。
跗阳、昆仑、仆参三穴的取法：外踝尖与跟腱后缘之间取昆仑穴。昆仑直上3寸是跗阳穴，昆仑直下2寸是仆参穴。
申脉穴：外踝尖直下，外踝下缘下5分凹陷处。
金门穴：外踝前缘直下，骰骨下方凹陷处。
京骨穴：足外侧，第五跖骨粗隆前下缘。
束骨穴：在第五跖趾关节外侧后方。
通谷穴：在第五跖趾关节外侧前方。
至阴穴：在小趾外侧爪甲角根部。
本经要点：分肉取，见合阳、承筋、承山、飞扬四穴的取法。
四、足少阳胆经：
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两颧之间是7寸。
瞳子髎穴：外眼角外5分处。
听会穴：在屏间切迹前陷中。
上关穴：在颧骨弓上方。
颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓四穴取法：角孙穴前一横指取曲鬓穴。将头维穴与曲鬓穴沿发际弧形连线然后四等分，从上到下分别是颔厌穴、悬颅穴、悬厘穴、曲鬓穴。
率角穴：耳尖上1.5寸。
天冲穴：率角穴斜后5分处。
浮白穴：率角穴斜后1寸处。
头窍阴穴：乳突骨的后上方。
完骨穴：乳突骨的后下方。
本神穴：入发际5分，距头中线3寸处。
阳白穴：眉中上1寸。
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头临泣穴：入发5分，在头中线和头维之间。
目窗穴、正营穴、承灵穴取法：头临泣后1.5寸是目窗穴，目窗后是正营、承灵，都距1.5寸，并距头中线2.25寸。
脑空穴：乳突骨上缘与枕骨粗隆上缘之间。
风池穴：后发际中点入发际1寸处与乳突骨下缘之间取之。
肩井穴：锁骨中点和肩胛骨上缘之间取之。
渊腋穴：腋中线直下3寸，第四肋间隙处。
辄筋穴：渊液穴前1寸，第四肋间隙处。
京门穴：第十二浮肋端。
带脉穴：第十一浮肋直下，与肚脐平齐的地方。
五枢穴：髂前上棘前5分。
维道穴：五枢穴斜下5分处。
居髎穴：髂前上棘与大转子之间取穴。
环跳穴：大转子前上缘与骶骨裂孔之间取穴。
风市穴：大腿外侧正中，腘横纹上7寸。
中渎穴：风市下2寸。
膝阳关穴：股骨外上髁上方凹陷与股二头肌腱之间取之。
阳陵泉穴：腓骨小头的前、下缘取之。
外丘穴和阳交穴：这两穴都在外踝尖上7寸，外丘在腓骨前，阳交在腓骨后。
光明穴：外踝尖上5寸，腓骨后缘。
阳辅穴：外踝尖上4寸，腓骨前缘。
悬钟穴：外踝尖上3寸，腓骨后缘。
丘墟穴：外踝的前下缘凹陷处。
足临泣穴：伸小趾肌腱外侧，当四、五跖骨结合部的前方。
地五会穴：第四、五跖趾关节后方，四、五跖骨之间。
侠溪穴：四、五跖趾关节前方，四、五跖骨之间。
足窍阴穴：四趾外侧爪甲角的根部。
本经要点：腓骨前后取。
阳陵泉、外丘、阳辅三穴在腓骨前；阳交、光明、悬钟三穴在腓骨后。
足三阳经分部小结
一、趾尖部：爪甲角根取。
历兑穴、窍阴穴、至阴穴，这三个穴都在爪甲角外侧的根部。
二、跖趾关节部：跖趾关节前后取。
胃经的内庭穴、陷谷穴。
胆经的侠溪穴、地五会穴。
膀胱经的通谷穴、束骨穴。
都是在跖趾关节的前、后取。
三、足踝部：踝尖上下前后取。
外踝尖直上3寸是悬钟穴。
外踝尖直下，外踝下缘下5分是申脉穴。外踝尖后边是昆仑穴，前边是解溪穴。都是以外踝尖为标志的。
四、小腿部：
1、足阳明胃经：胫骨前肌的头、腹、尾、边。
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头有足三里，腹有上巨虚，尾有下巨虚，边有丰隆。
2、足太阳膀胱经：分肉取。
合阳穴：即腓肠肌两个头合在一起的部位。
承山穴：腓肠肌两个头分开的地方。
飞扬穴：承山穴外侧，斜下1寸，腓肠肌的边缘。
3、足少阳胆经：腓骨前后取。
阳陵泉、外丘、阳辅三穴在腓骨前。
阳交、光明、悬钟三穴在腓骨后。
足三阴经取穴法
一、足太阴脾经：
隐白穴：足大趾内侧爪甲角根部。
大都穴：第一跖趾关节内侧前。
太白穴：第一跖趾关节内侧后，两穴都在赤白肉际上。
公孙穴：太白后上1寸，赤白肉际处。
商丘穴：内踝前下缘凹陷。
三阴交穴、漏谷穴、地机穴和阴陵泉穴的取法：内踝尖到内侧髁下缘是13寸。内踝尖直上3寸，胫骨后缘是三阴交。三阴交上3寸是漏谷穴，漏谷上4寸是地机穴，漏谷、地机都距胫骨后缘一横指。胫骨内侧髁起点是阴陵泉穴，在胫骨后缘。由股骨内上髁到耻骨联合上缘是18寸。
血海穴：绷腿时，股内肌的高点，约当股骨内上髁上2寸。
箕门穴：绷腿时，股内肌的尾端，约当血海上6寸。
冲门穴：与耻骨联合上缘平齐，距中线3.5寸。
府舍穴：冲门斜上1寸，距中线4寸。
腹结穴：大横穴直下1.3寸。
大横穴：平脐，旁4寸。
腹哀穴：大横穴直上3寸。
胸部：食窦穴、天溪穴、胸乡穴、周荣穴的取法：这几个穴都在肋间取。两乳头之间是8寸。
食窦穴：平第五肋间隙，旁开中线6寸。
天溪穴：平第四肋间隙，旁开中线6寸。
胸乡穴：平第三肋间隙，旁开中线6寸。
周荣穴：平第二肋间隙，旁开中线6寸。
大包穴：在第六肋间隙，腋中线直下6寸。
本经要点：骨边，横指。
三阴交、阴陵泉二穴在胫骨边上。
漏谷、地机二穴旁开胫骨后缘一横指。
三、足少阴肾经：
涌泉穴：足底前1/3，中间取之。
然谷穴：舟骨粗隆前下凹陷。
太溪穴：内踝尖与跟腱之间。
大钟穴：太溪下5分，跟腱前缘。
水泉穴：太溪直下1寸。
照海穴：内踝尖直下，内踝下缘下4分。
复溜穴：内踝尖上2寸，跟腱前取之。
交信穴：复溜穴与胫骨后缘之间取之。
筑宾穴：内踝尖上5寸，跟腱前缘取之。
阴谷穴：膝腘内侧，半膜肌腱与半腱肌腱之间。
小腹部六个穴位，每距离1寸，距腹中线5分。
横骨穴：平耻骨联合上缘。
大赫穴：横骨直上1寸。
气穴穴：大赫直上1寸。
四满穴：气穴直上1寸。
中注穴：四满直上1寸。
肓俞穴：中注直上1寸，平脐。
上腹部五个穴位，上下穴距1寸，旁开腹中线5分。
商曲穴：脐上2寸，旁开5分。
石关穴：商曲直上1寸。
阴都穴：石关直上1寸。
通谷穴：阴都直上1寸。
幽门穴：通谷直上1寸。
胸部六个穴位，都在肋间隙，旁开中线2寸。
步廊穴：平第五肋间隙。
神封穴：平第四肋间隙。
灵墟穴：平第三肋间隙。
神藏穴：平第二肋间隙。
彧中穴：平第一肋间隙。
俞府穴：锁骨下缘取之。
本经要点：筋边取。
大钟、复溜、筑宾，都在筋（即跟腱）边取。
三、足厥阴肝经：
大敦穴：大趾爪甲根外1/4处。
行间穴：跖趾关节前，一、二趾骨之间。
太冲穴：跖趾关节后，一、二跖骨之间。
中封穴：平齐内踝尖，伸拇趾肌腱的内侧。
蠡沟穴：内踝尖上5寸，胫骨面上。
中都穴：内踝尖上7寸，胫骨面上。
膝关穴：胫骨内侧髁起点，斜后1寸，骨边。
曲泉穴：股骨内上髁上缘与半膜肌之间的凹陷。
阴包穴：曲泉穴上4寸，股内肌的边缘。
五里穴：急脉穴下2寸。
阴廉穴：急脉下1寸。
急脉穴：耻骨联合下缘中点旁开2.5寸，腹股沟处。
章门穴：十一浮肋端。
期门穴：乳下二肋。
本经要点：骨面取。
蠡沟、中都，二穴都在胫骨内侧面中间。
足三阴经分部小结
一、足部：足心、爪甲根。
涌泉穴：在足心。
隐白穴：在大趾内侧爪甲角的根部。
大敦穴：大趾爪甲根外1/4。
二、跖趾关节部：跖趾关节前后取。
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脾经：大都穴、太白穴。
肝经：行间穴、太冲穴。都在跖趾关节的前后。
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三、足踝部：踝尖上下前后取。
内踝尖上3寸，胫骨后缘是三阴交。
内踝尖直下，内踝下缘下4分是照海穴。
内踝尖前有中封穴，后有太溪穴。都是以内踝尖为标志的。
四、小腿部：骨边、骨中，筋边取。
骨边：三阴交、阴陵泉二穴都在胫骨后缘骨边。
骨中：蠡沟、中都二穴都在胫骨内侧面中间。
筋边：复溜穴、筑宾穴都在跟腱的前边。
五、膝关节部：骨髁上下与后方。
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髁下：指胫骨内侧髁下缘有阴陵泉，斜后1寸膝关穴，再后两肌腱（半膜肌腱与半腱肌腱）之间是阴谷穴。
髁上：股骨内上髁上缘有曲泉穴。
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督脉取穴法
长强穴：尾骨端与肛门之间。
腰俞穴：骶骨裂孔处。除2、4、8、12、15椎下无穴外，其它都在两椎之间取穴。由下而上：
阳关穴：十六、十七椎棘突间。
命门穴：十四、十五椎棘突间。
悬枢穴：十三、十四椎棘突间。
脊中穴：十一、十二椎棘突间。
筋缩穴：十、十一椎棘突间。
至阳穴：七、八椎棘突间。
灵台穴：六、七椎棘突间。
神道穴：五、六椎棘突间。
身柱穴：三、四椎棘突间。
陶道穴：一、二椎棘突间。
大椎穴：第七颈椎与一胸椎棘突间。
哑门穴：后发际中点，入发5分。
风府穴：后发际中点，入发1寸。
脑户穴：枕骨粗隆上缘凹陷处。
强间穴：脑户穴上1.5寸。
后顶穴：百会后1.5寸。
百会穴：折耳，两耳尖连线与头中线相交处。
前顶穴和囱会穴：在百会前1.5寸和3寸处。
上星穴：入前发际1寸，头中线上。
神庭穴：入前发际5分，头中线上。
素髎穴：鼻尖。
人中穴：鼻唇沟上1/3处。
兑端穴：上唇中点，粘膜与皮肤交点处。
龈交穴：上唇系带处。
任脉取穴法
会阴穴：在前后二阴之间。
耻骨联合上缘到肚脐是5寸。
下腹部穴位，各穴相距1寸在腹中线上，唯有气海穴在脐下1.5寸。由下而上：
曲骨穴：耻骨联合上缘。
中极穴：曲骨上1寸。
关元穴：中极上1寸。
石门穴：关元上1寸。
气海穴：石门上5分。
阴交穴：气海上5分，石门上1寸。
神阙穴：肚脐正中。
神阙穴到胸骨体下缘是8寸。
上腹部八个穴位，各穴相距1寸，在腹中线上。由下而上：
水分穴：神阙上1寸。
下腕穴：水分上1寸。
建里穴：下腕上1寸。
中脘穴：建里上1寸，脐上4寸。
上脘穴：中脘上1寸。
巨阙穴：上脘上1寸。
鸠尾穴：巨阙上1寸。
中庭穴：鸠尾穴上1寸，胸骨体下缘。
胸部有六个穴位，每穴上下隔一肋，都在胸中线上。由下而上：
膻中穴：在两乳之间，平第四肋间隙。
玉堂穴：膻中上一肋。
紫宫穴：玉堂上一肋。
华盖穴：紫宫上一肋。
璇玑穴：华盖上一肋。
天突穴：胸骨上缘凹陷。
廉泉穴：结喉与下颌中间。
承浆穴：下唇下陷中。
躯干部取穴法
一、背腰部取穴规律：是椎间寸半与3寸。
两椎之间旁开1.5寸取膀胱经第一条线的穴位。
两椎之间旁开3寸取膀胱经第二条线的穴位。
二、胸部取穴规律：是肋间2、4、6 。
肋间隙中线取任脉经穴位。旁开2寸取肾经穴位，旁开4寸取胃经穴位，旁开6寸取肺经和脾经穴位。
三、腹部取穴规律：基本上是上下1寸，旁开中线半、二、四。
腹中线取任脉穴位。旁开中线半寸取肾经穴位，旁开中线2寸取胃经穴位，旁开中线4寸取脾经穴位。
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总之，全身穴位，虽然很多，但还有一定规律的，若能掌握体表自然标志，分经、分部、对比、定位，就能准确取穴。
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